Фенофибрат: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Для борьбы с высоким холестерином существуют препараты различных химических групп. Из класса фибратов, во врачебных назначениях чаще всего фигурирует Фенофибрат. Он влияет на показатели триглицеридов, холестерина низкой и высокой плотности благодаря своей ферментативной активности. Подробнее рассмотрим Фенофибрат — его инструкцию по применению, аналоги, цену и отзывы.

Препараты на основе Фенофибрата

Свойства действующего вещества

Согласно РЛС, фенофибрат (fenofibrate) — это лекарственное средство из группы фибратов, которое является производным фиброевой кислоты. Механизм действия до конца не изучен. Однако исходя из описанных в литературе процессов, можно сделать вывод, что гиполипидемический эффект достигается благодаря ферментативной активности — за счет катализации липопротеинлипазы. Под действием этого фермента ускоряется распад триглицеридов и нарушается производство холестерола.

Кроме этого, этот фибрат снижает агрегационную способность тромбоцитов (они слабее слипаются), уменьшает сахар в сыворотке крови у пациентов с диабетом, снижает показатели мочевой кислоты. Главная метаболизация препарата осуществляется в печени, высокая связь с белками обеспечивает высокую биодоступность. Выводится почками, поэтому перед и во время назначения фенофибрата следует следить за их выделительными функциями. Выпускается в таблетках дозировкой по 145 мг. Количество в пачке варьирует от 10 до 100 шт.

Показания к применению

Фенофибрат — это серьезный препарат, который выдается только по рецепту на латинском и выписывается строго при определенных диагнозах. Применяется он в первую очередь в следующих случаях:

  • В составе комплексной терапии со статинами (препаратами, ингибирующими фермент ГМГ-КоэнзимА редуктазу). Такую схему лечения назначают от атеросклероза различной локализации, при гиперхолестеринемиях, дислипидемиях IIa и Iib типов по классификации Фредриксона, для уменьшения концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
  • В качестве профилактики сосудистых и сердечных осложнений при отягощенном анамнезе и высоких рисках рецидивов.
  • Для уменьшения содержания триглицеридов при их стабильно высоком уровне (гипертриглицеридэмия на фоне гиперлипидемий IV и V типов).
  • Для снижения высоких показателей «вредного холестерина» — липопротеидов низкой и очень низкой плотности, общего холестерола, апо-липопротеинов группы В. Назначение фенофибрата особенно оправдано при диагностированных дислипидемиях IIb, III и IV типов.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой гиполипидемический препарат, фенофибрат имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых от его назначения следует воздержаться.

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу фибрата или к одному из вспомогательных компонентов.
  • Гепато-билиарная недостаточность и болезни печени в острой фазе.
  • Тяжелые нарушения выделительной функций почек (снижение скорости клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин — абсолютное противопоказание)
  • Детский возраст (до 18 лет) — в педиатрической практике фибраты не применяются ввиду отсутствия убедительных литературных данный о профиле их эффективности и безопасности.
  • Желчно-каменная болезнь и другие болезни желчного пузыря в анамнезе.
  • Период лактации и грудного вскармливания.

Фенофибрат характерен рядом типичных побочных эффектов, возникающих на фоне его применения.

  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего, может возникать абдоминальная боль, тошнота, расстройство стула. Реже — рвота и повышение сывороточных ферментов печени (АсТ, АлТ).
  • Со стороны опорно-двигательной системы осложнения возникают редко. Возможна разлитая миалгия, локальные миозиты, мышечная слабость. Если препарат используется в качестве комбинированной терапии со статинами, то из-за высокой нагрузки на почки, может развиться рабдомиолиз и почечная недостаточность.
  • Со стороны кожных покровов и ПЖК. Иногда может появляться кожная эритематозная сыпь без геморрагического компонента, крапивница, зуд.
  • Со стороны других систем и органов. Достаточно редко развивается увеличение показателей креатинина, мочевины, гемоглобина и лейкоцитов.

Способ применения и дозы

Таблетки фенофибрата пьются цельно, не разжевываются и не делятся. Таким образом, достигается максимальная эффективность лекарства — благодаря пленчатой оболочке, оно достигает нужных отделов желудочно-кишечного тракта и всасывается в них. Для взрослых пациентов суточная доза составляет 1 капсула один раз за день. Она же считается и максимальной — 145 мг.

В литературе присутствуют данные о применении данного медикамента во время беременности. В заключениях ряда научных исследований отмечается, что тератогенного и фетотоксичного воздействия от таблеток фенофибрата не наблюдалось. Однако эти данные немногочисленны и не дают однозначного клинического обоснования для назначения препарата. Поэтому при беременности он может быть выписан только при скрупулезной оценке вреда и пользы. В период грудного вскармливание позиция докторов твердая — фибраты противопоказаны.

Применение от холестерина

Препараты на основе Фенофибрата

На фармацевтическом рынке существует множество медикаментов на основе фенофибрата с аналогичным активным компонентом — производным фиброевой кислоты. К ним относятся такие торговые названия, как Трайкор, Липантил 200М, Фенофибрат Канон 145 мг, Экслип, Грофибрат. Они различаются между собой стоимостью, стране и фирме производителем, фармакокинетическими свойствами.

В аптеках Украины, цена на Фенофибрат Канон 145 мг колеблется в пределах 130–180 грн за упаковку таблеток на 30 штук. В России стоимость аналогичной коробки лекарства составляет 400 руб.

Аналоги Фенофибрата

Основным патентованным средством на основе Фенофибрата, является Фенофибрат Канон 145 мг. Если по ряду причин, его назначение или прием невозможен, то аптечный рынок предлагает ряд альтернативных заменителей по принципу действия — Липантил, Трайкор, Экслип.

Для борьбы с холестерином назначаются и другие группы препаратов. В особенности — ингибиторы ГМГ-КоэнзимА редуктаз (статины). После полного обследования и консультации у профильного доктора, он может назначить медикаменты на подобии Аторвастатина, Крестора, Торвакадра и т. д.

Читайте также: Обзор препаратов нового поколения для снижения холестерина

Отзывы об использовании

Отзывы врачей и их пациентов, принимавших лекарства на основе Фенофибрата, преимущественно положительные. По силе гиполипидемического эффекта они уступают статинам, но вызывают меньше побочных реакций. Чаще всего используются как часть многокомпонентной терапии на фоне модификации образа жизни, корректировки диеты и назначении поддерживающих метаболических препаратов.

Ссылка на основную публикацию