Моноклональные антитела против «плохого» холестерина: как это работает?

Повышенный уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП) остаётся одним из ключевых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на широкое распространение статинов, в ряде случаев этого лечения бывает недостаточно. Тогда на сцену выходят современные биотехнологии — в частности, моноклональные антитела против PCSK9. Разберёмся, как они работают и в чём их преимущества.

Что такое моноклональные антитела и зачем они нужны при гиперхолестеринемии

Моноклональные антитела — это лабораторно созданные белки, способные специфически связываться с определёнными молекулами в организме. Их точечное действие позволяет блокировать отдельные участки патологических биохимических цепочек, не затрагивая другие системы.

Узнать больше подробности и получить консультацию вы сможете у производителя и поставщика  данных антител, компании «Хайтест», hytest.ru.

Почему они актуальны при лечении высокого холестерина

Гиперхолестеринемия — это состояние, при котором уровень ЛПНП (так называемого «плохого» холестерина) в крови повышен. Даже при приёме статинов не всегда удаётся достичь целевых показателей, особенно если речь идёт о наследственной гиперхолестеринемии или наличии противопоказаний к статинам.

В таких случаях организму нужно помочь иным способом — не просто замедлить выработку холестерина в печени (как делают статины), а ускорить его утилизацию из крови. Моноклональные антитела как раз обеспечивают такой механизм.

Как именно они блокируют белок PCSK9 и снижают уровень ЛПНП

PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) — это белок, вырабатываемый в печени. Он играет важную роль в регуляции числа рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток печени. Эти рецепторы «вылавливают» ЛПНП из крови и утилизируют их. Чем больше рецепторов — тем ниже уровень «плохого» холестерина в крови.

Что делает PCSK9?

Белок PCSK9 связывается с ЛПНП-рецепторами и метит их на разрушение. В результате:

• Количество рецепторов на поверхности клеток снижается.
• ЛПНП остаётся в крови в большем объёме.
• Риск образования атеросклеротических бляшек возрастает.

Как действуют моноклональные антитела?

Моноклональные антитела, например алирокумаб или эволокумаб, связываются с молекулами PCSK9 в крови, нейтрализуя его активность. Это позволяет рецепторам ЛПНП не разрушаться, а наоборот — сохраняться и работать дольше.

Результат:

• Печень начинает активнее забирать ЛПНП из крови.
• Уровень «плохого» холестерина снижается на 50–70% даже у пациентов, устойчивых к статинам.
• Эффект развивается уже через несколько недель.

Почему это может быть эффективнее традиционных статинов

Статины остаются «золотым стандартом» терапии, но имеют свои ограничения. В ряде случаев моноклональные антитела оказываются более предпочтительными:

1. Более мощное снижение ЛПНП

Статины снижают ЛПНП примерно на 30–50%, а моноклональные антитела могут дополнительно уменьшать уровень на до 60%. В комбинации с другими средствами эффект может достигать почти 80%.

2. Работают при наследственных формах

При семейной гиперхолестеринемии, когда у пациента с рождения нарушен метаболизм липидов, статины часто неэффективны. Антитела к PCSK9 дают значимое улучшение даже в таких сложных случаях.

3. Отсутствие влияния на печень и мышцы

Многие пациенты плохо переносят статины из-за побочных эффектов: боли в мышцах, повышение печеночных ферментов. Моноклональные антитела действуют иначе — они не метаболизируются в печени, не влияют на мышцы и имеют низкий риск побочных эффектов.

4. Удобный режим приёма

Препараты вводятся подкожно раз в 2–4 недели, что может быть удобнее, чем ежедневный приём таблеток.

Перспективы: технология будущего уже здесь

Использование моноклональных антител — это не экспериментальная, а уже одобренная практика. Препараты PCSK9-ингибиторов зарегистрированы в США, Европе, России и других странах, применяются у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Для некоторых категорий — особенно тех, у кого уже были инфаркты или инсульты — снижение ЛПНП ниже стандартных значений позволяет существенно снизить риск повторных событий.

***Моноклональные антитела против PCSK9 — это прорыв в лечении гиперхолестеринемии. Они действуют точно, быстро и эффективно, помогая там, где статины не справляются. Их применение открывает путь к индивидуализированной терапии и более надёжной профилактике атеросклероза и его осложнений.

Тем, кто столкнулся с устойчиво высоким уровнем холестерина, важно обсудить с врачом возможность использования этой терапии — особенно если стандартные схемы лечения не дают результатов или плохо переносятся.