Лишний вес редко влияет только на один показатель здоровья. При увеличении объема жировой ткани могут одновременно меняться артериальное давление, уровень глюкозы и показатели липидного обмена. Когда несколько таких нарушений возникают вместе, говорят о метаболическом синдроме.
Сам по себе метаболический синдром не является отдельным заболеванием. Это сочетание факторов, которые повышают вероятность развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Содержание
Какие нарушения входят в метаболический синдром
Обычно оценивают несколько показателей: окружность талии, артериальное давление, уровень глюкозы натощак, триглицериды и холестерин липопротеинов высокой плотности — ЛПВП.
Особое значение имеет накопление жировой ткани в области живота. Висцеральный жир расположен вокруг внутренних органов и участвует в обменных процессах. При его избытке чаще развивается инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Организму приходится вырабатывать его больше, а со временем уровень глюкозы в крови может начать повышаться.
Одновременно могут изменяться показатели липидного обмена: растет уровень триглицеридов, снижается ЛПВП, меняется соотношение различных фракций холестерина.
Почему одного снижения холестерина может быть недостаточно
Если анализ показывает высокий холестерин, внимание закономерно сосредотачивается именно на нем. Однако при метаболическом синдроме важно оценивать картину целиком.
Например, у человека одновременно могут быть абдоминальное ожирение, повышенное давление, нарушения углеводного обмена и неблагоприятные показатели липидограммы. Коррекция только одного из этих факторов не устраняет остальные.
Поэтому врач оценивает не отдельную цифру в анализе, а общий сердечно-сосудистый и метаболический риск. В зависимости от результатов обследования могут потребоваться изменение питания, увеличение физической активности, лечение артериальной гипертензии, нарушений липидного или углеводного обмена.
Что меняется при снижении веса
Даже умеренное снижение массы тела может положительно влиять на обменные показатели. У части пациентов снижается артериальное давление, улучшается чувствительность тканей к инсулину, уменьшается уровень глюкозы и меняются показатели липидного обмена.
При этом универсального способа снижения веса нет. Тактика зависит от степени ожирения, возраста, сопутствующих заболеваний и результатов предыдущих попыток похудеть.
Обычно начинают с коррекции питания и физической активности. При наличии показаний врач может назначить медикаментозную терапию.
Если речь идет о выраженном ожирении и консервативные методы не позволяют получить достаточный и устойчивый результат, одним из вариантов лечения могут стать бариатрические операции. Такие вмешательства рассматривают не как способ быстро изменить внешний вид, а как один из методов лечения ожирения. Решение принимается после обследования с учетом индекса массы тела, сопутствующих заболеваний и возможных рисков.
Важно смотреть на показатели в комплексе
Повышенное давление, высокий уровень глюкозы или изменения липидограммы нередко имеют общие факторы риска. Поэтому при лишнем весе полезно контролировать не только общий холестерин, но и артериальное давление, глюкозу, триглицериды, ЛПВП и другие показатели, которые назначит врач.
Работа с массой тела в такой ситуации — не отдельная задача, а часть комплексного снижения метаболических и сердечно-сосудистых рисков.
