Когда человек переходит на сбалансированное, «здоровое» питание, он вполне ожидает, что показатели крови начнут улучшаться. Особенно это касается холестерина — вещества, которое при избытке ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако иногда случается обратное: несмотря на отказ от жирного мяса, фастфуда и сахара, холестерин остаётся высоким или даже продолжает расти.
Почему так происходит? Давайте разберёмся.
Содержание
Холестерин: не только из еды
Первое, что нужно понять: около 80% холестерина синтезируется самим организмом — в печени. Только оставшиеся 20% поступают извне, с продуктами. Это означает, что даже при идеальном рационе уровень холестерина может оставаться высоким, если внутренние процессы нарушены.
Причина 1: Генетическая предрасположенность
Одна из самых частых причин повышенного холестерина — наследственная гиперхолестеринемия. Это состояние, при котором клетки организма хуже улавливают «плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности, ЛПНП), и он дольше циркулирует в крови.
Даже при соблюдении всех диетических рекомендаций у таких людей холестерин может быть стабильно выше нормы. В таких случаях врачи, как правило, рассматривают долгосрочное медикаментозное сопровождение, особенно если есть другие факторы риска (например, курение или гипертония).
Причина 2: Проблемы с гормонами
Даже если питание сбалансировано, гормональный фон может оказывать серьёзное влияние на жировой обмен. Особенно стоит обратить внимание на следующие состояния:
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы
При недостатке тиреоидных гормонов метаболизм замедляется, печень хуже перерабатывает холестерин, и его уровень в крови повышается. Это может происходить даже при нормальном или дефицитном весе.
Важно! При подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на ТТГ и свободный Т4. При подтверждении диагноза врач подберёт заместительную терапию, которая часто помогает нормализовать уровень холестерина без дополнительных препаратов.
Инсулинорезистентность
Это состояние, при котором клетки перестают чувствительно реагировать на инсулин. В результате нарушается не только углеводный, но и жировой обмен, а именно — возрастает синтез триглицеридов и холестерина.
Часто инсулинорезистентность предшествует диабету 2 типа и сопровождается накоплением висцерального жира. При этом уровень «плохого» холестерина может быть повышен, даже если питание сдержанное.
Консультация у эндокринолога в СПб и анализ на инсулин, глюкозу и HOMA-IR помогут установить степень инсулинорезистентности и разработать стратегию коррекции.
Причина 3: Стресс и недостаток сна
Хронический стресс и недосып — недооценённые, но мощные факторы, нарушающие липидный обмен. При длительном повышении уровня кортизола (гормона стресса) печень активнее вырабатывает холестерин, особенно в форме ЛПНП. Это может быть частью защитной реакции организма, но в долгосрочной перспективе становится вредным.
Поддержание режима сна, умеренная физическая активность и работа с уровнем тревожности (в том числе с помощью психотерапии или дыхательных практик) — важная часть профилактики.
Причина 4: Малоподвижный образ жизни
Даже при правильном питании, если человек большую часть дня проводит сидя и редко занимается спортом, это может снижать уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП) и повышать “плохой” (ЛПНП). Особенно это касается людей с офисной работой, которые не компенсируют гиподинамию прогулками или тренировками.
Рекомендуется минимум 150 минут умеренной кардио-активности в неделю: ходьба, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба. Это стимулирует обменные процессы и помогает нормализовать соотношение липидов.
Причина 5: Скрытые воспалительные процессы и заболевания печени
Некоторые хронические воспалительные состояния — от пародонтита до аутоиммунных заболеваний — могут нарушать работу печени и метаболизм липидов. Печень может синтезировать больше холестерина как часть воспалительной реакции.
Также важно учитывать состояние печени: стеатоз (жировой гепатоз), вызванный, например, нарушением обмена веществ, может усиливать продукцию холестерина и снижать его выведение.
Иногда здоровье требует комплексного подхода: от тарелки до гормональных тестов. Но главное — не игнорировать сигналы организма и искать решение, а не только причину.
